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Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax

SISTEMATIZAÇÃO NA INTERPRETAÇÃO DE UMA RX DE TÓRAX


Não existe uma receita especifica onde uma avaliação é correta e serve para todas. Claro que muitos detalhes se repetem nas placas, mas o médico deve ficar atento na clinica do paciente, pois existem casos onde se persiste algum tempo o achado radiológico, mesmo o paciente já tenha sido curado de uma enfermidade.

Cada um tem a sua forma de avaliar o exame, mas uma sistematização deve sempre ser adotada.

Aqui deixo uma sugestão para avaliação, e é a seguinte:

1. Todas as dicas, vistas no artigo: INDICADORES PARA LEITURA DE UM RAIO X DE TORAX.
2. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.
3. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome
superior.
4. Coração: morfologia e dimensões. Se esta em seu tamanho normal ou aumentado de tamanho. Não esquecer de observar a posição. Pois alguns pacientes apresentam dextrocardia.
5. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas e aneurismas.
6.  Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno.
7. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões.
8. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações, cavidades.
9. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural.
10. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo.
11. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas.

Luiz Gustavo 
É Medico Interno. E se dedica a escrever artigos para auxiliar aos estudantes no aprendizado.
Contatos e dicas: lgnsantos@hotmail.com
2015

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INDICADORES PARA LEITURA DE UM RAIO X DE TORAX - COMO LER RAIO X DE TORAX

SEGUE ABAIXO ALGUNS INDICADORES PARA LEITURA DE UM RAIO X DE TORAX

Essas dicas são básicas. Porém úteis na leitura de uma placa de tórax.

Então vamos as dicas para leitura. Vou enumerá-las porque penso ser mais didático no aprendizado.

1. Verifique se a placa apresenta o torax em sua totalidade. Muitos operadores de RAIO X, por estarem com pressa em seu serviço, não tiram boas placas e muitas vezes o torax nao se encontra totalmente dentro da placa.

2. Devo saber identificar os vertices e os angulos costo e cardiofrenicos.

3. Saber se é uma RX PA ou AP. Isso não é dificil na PA vemos as Escapulas por fora, na AP estão para dentro. outra coisa também usado são claviculas, na posição AP estão mais horizontais que na AP. 

  
Vejam que essa placa não abarca o tórax em sua totalidade.. não vemos os ângulos, e não serve para uma boa avaliação do paciente.

4. Se está centrada ou não. Para isso vemos a distancia entre as clavículas e a apófise Espinosa da vértebra Devem estar equidistantes. 

5. Devo verificar a dureza da placa. Se esta muito ou puco penetrada. Devemos ser capazes de visualizar a sombra da coluna vertebral apenas nas suas porções mais superiores (figura abaixo). Exames onde a coluna é visualizada na sua totalidade estão muito penetrados, a não ser que tenham sido realizados em filmes especiais, ditos assimétricos, ou com sistema digital, onde é possível a visualização de toda a coluna e das linhas mediastinais.



6. Devem estar em inspiração profunda. 

7. Preferencialmente de Pé. Se o paciente pode ficar nessa posição, pois a casos que a placa é feita com o paciente deitado. Se o exame está bem inspirado, devemos ter de 9 a 11 costelas posteriores projetando-se sobre os campos pulmonares.


Px artigo: Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax 

Luiz Gustavo 
É Medico Interno. E se dedica a escrever artigos para auxiliar aos estudantes no aprendizado.
Contatos e dicas: lgnsantos@hotmail.com


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MEC divulga lista com 36 instituições que aderiram ao Revalida

  MEC divulga lista com 36 instituições que aderiram ao Revalida


Maioria das instituições que vão fazer parte do programa são do Nordeste. Unesp, UFRJ e UNB estão entre as universidades que aderiram. O Ministério da Educação divulgou nesta segunda-feira (30) a lista das instituições de ensino superior que aderiram ao Programa de Revalidação de Diplomas de Médico obtidos no exterior (Revalida) para o ano de 2013. No total, 36 instituições aderiram ao programa.

O Nordeste registrou o maior número de universidades, com 12. Em seguida estão: Sudeste com 8, Sul com 7, Norte com 5 e Centro-oeste com 4. 

O Revalida é um exame nacional criado pelo Ministério de Educação que representa a porta de entrada tanto para estrangeiros quanto brasileiros que se formaram no exterior exercerem a medicina no Brasil. Ele é uma exigência para que o diploma seja válido no país e foi criado em 2011 com o objetivo de unificar o processo de revalidação em consonância com as diretrizes curriculares nacionais dos cursos de medicina. 

No final de agosto, a primeira fase da prova do Revalida teve abstenção de 10,7%. Dos 1.772 inscritos, 190 não compareceram, segundo o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep). A prova foi aplicada em 10 cidades.

Veja a lista de instituições federais por região: 
Norte

- Universidade Federal do Amazonas (UFAM)
- Universidade Federal do Acre (UFAC)
- Universidade Federal de Roraima (UFRR)
- Universidade Federal de Rondônia (UNIR)
- Universidade do Estado do Amazonas (UEA)

Nordeste

- Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
- Universidade Federal do Ceará (UFC)
- Universidade Federal do Piauí (UFPI)
- Universidade Federal de Alagoas (UFAL)
- Universidade Federal da Bahia (UFBA)
- Universidade Federal de Campina Grande (UFCG)
- Universidade Federal de Sergipe (UFS)
- Universidade Federal da Paraíba (UFPB)
- Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
- Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL)
- Universidade Estadual do Ceará (UECE)
- Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC)

Centro-Oeste

- Fundação Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD)
- Universidade Federal de Goiás (UFG)
- Universidade de Brasília (UNB)
- Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)

Sudeste

- Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
- Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
- Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
- Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)
- Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM)
- Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
- Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP)
- Universidade de Taubaté (UNITAU)

Sul

- Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFGRS)
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
- Universidade Federal do Rio Grande (FURG)
- Universidade Federal do Paraná (UFPR)
- Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
- Universidade Estadual de Londrina (UEL)
- Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE)
- Fundação Universidade Regional de Blumenau (FURB)

Sobre o exame

Segundo informações divulgadas no site do Inep, o exame cobra habilidades e competências das cinco grandes áreas da medicina: cirurgia; medicina de família e comunidade; pediatria; ginecologia-obstetrícia e clínica médica. Há níveis de desempenho esperados para as habilidades específicas de cada área.

O exame é aplicado em duas etapas: avaliação escrita, composta por uma prova objetiva, com questões de múltipla escolha, e uma prova discursiva. Numa segunda etapa, é realizada a avaliação de habilidades clínicas.

Pelo exame, enquanto o médico não for aprovado e não obtiver a revalidação do diploma pelas instituições do ensino público, ele fica impedido de atuar no país. Se um médico for reprovado no Revalida, ele pode se inscrever para fazer o exame do ano seguinte.

Na edição de 2012, 884 pessoas de várias partes do mundo se inscreveram para o Revalida, e apenas 77 (menos de 9%) conseguiram a aprovação no exame. O Brasil respondeu pela grande maioria dos inscritos (560), mas apenas 7% dos candidatos foram aprovados. O país ficou na sexta colocação no ranking de índices de aprovação. Os países que obtiveram o maior êxito neste quesito foram Venezuela (27%) e Cuba (25%), apesar de o número absoluto de inscritos ter sido pequeno. Nenhum candidato com nacionalidade de países da Ásia, África ou América do Norte conseguiu passar na prova do MEC.


Fonte: G1
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